Wat valt er onder de basisverzekering en waar kan ik mij aanvullend voor verzekeren?
Dit is een vraag die vaak gesteld wordt in onze praktijk. In Nederland is het zo geregeld dat bijna alle tandheelkundige zorg voor kinderen tot 18 jaar onder de basisverzekering valt. Let op: dit geldt niet voor het beugeltraject en kroon- en brugwerk. Hiervoor kun je jouw kind aanvullend voor verzekeren. De overige tandheelkundige behandelingen vallen wel onder de basisverzekering.
Iedereen die ouder is dan 18 jaar heeft de mogelijkheid zich voor tandheelkundige zorg aanvullend te verzekeren. Het is aan jou de keuze om dit te doen, het is niet wettelijk verplicht om je hiervoor aanvullend te verzekeren.
Welke tandheelkundige behandelingen vallen onder een aanvullende verzekering?
Het antwoord op deze vraag is voor iedereen anders. Het ligt er aan hoe en bij welke zorgverzekeraar jij verzekerd bent. Deze vraag kun je stellen aan jouw zorgverzekeraar. Voorafgaand aan een behandeling, waarvan de kosten boven de €250 uitkomen, krijg je een begroting van de beoogde behandeling. Deze begroting kun je bespreken met jouw zorgverzekeraar om erachter te komen wat jij vergoed krijgt. Hier kunnen wij helaas geen advies over geven.
Met welke zorgverzekeraars hebben wij contracten?
Wij hebben zorgvuldig gekozen om contracten af te sluiten met bepaalde zorgverzekeraars. Wij hebben contracten met CZ voor het TandGaaf-pakket, DSW voor RMO/RMA-patiënten, en Menzis voor de prothetiekmodule. Deze zorgverzekeraars zijn zorgvuldig geselecteerd omdat wij geloven dat hun vergoedingsstructuur en kwaliteitseisen het best aansluiten bij onze visie op hoogwaardige mondzorg.
Waarom geen contracten met andere zorgverzekeraars?
Hoewel we goede relaties onderhouden met alle zorgverzekeraars, hebben we er bewust voor gekozen om met de meeste geen contracten af te sluiten. De reden hiervoor is dat contracten met zorgverzekeraars vaak leiden tot concessies op het gebied van kwaliteit en werkwijze. Zorgverzekeraars krijgen steeds meer invloed op de behandelwijze en de keuzes die tandartsen kunnen maken, bijvoorbeeld door te bepalen welke materialen we mogen gebruiken of door in te grijpen in het behandelplan om kosten te drukken. Dit komt de kwaliteit van de zorg zeker niet ten goede, de verzekeraar is geen zorgverlener en zou niet moeten bepalen wat noodzakelijk is voor de patiënt. Bovendien kan het zijn dat de verzekeraar bepaalt naar welke tandarts u moet gaan (zorg in natura), waardoor u beperkt wordt in uw keuzevrijheid.
Wij geloven sterk in de vrijheid van de patiënt om te kiezen voor de tandarts van zijn of haar voorkeur, zonder beperkingen opgelegd door de zorgverzekeraar.
Kan ik wel door jullie behandeld worden, zelfs zonder contract?
Bij ons staat de kwaliteit altijd voorop, en we willen geen compromissen sluiten op het gebied van zorgstandaarden. Dit betekent echter niet dat uw behandeling niet wordt vergoed; afhankelijk van uw zorgverzekeraar en polis ontvangt u mogelijk wel een vergoeding voor de behandelingen bij ons, ook zonder contract. Om te weten wat u vergoedt krijgt, adviseren wij u altijd contact op te nemen met uw zorgverzekeraar.
Wil je meer informatie over de begroting die je hebt gekregen? Dan kun je contact opnemen met onze administratie. Dit kan via het e-mailadres post@verhagenmondzorg.nl. Ook zijn ze iedere werkdag 's ochtends van 8 uur tot 12 uur bereikbaar op het telefoonnummer: 0544-371260.
Heb je vragen over vergoedingen, dan kun je het best terecht bij je zorgverzekeraar.
